Szerző: sokzsebibaba
-
Modern kezelés az agyvérzéses pácienseknél
[otw_is sidebar=otw-sidebar-1]
LINZ. Az agyvérzés a harmadik leggyakoribb halálok a fejlett országokban. Csak Ausztriában évenként 20.000 embernek van agyvérzése. A leghatékonyabban a Stroke Unitsban, magasan szakosodott vészhelyzeti állomások, tudnak segíteni ezeknek az embereknek. Hans-Peter Haring úrral, a specializálódott ápoló személyzetről és a modern kezelési módszerekről beszélgettünk, aki a Wagern-Jauregg elmegyógyintézet Stroke Unitjának a vezetője.
Tips: Haring úr, mik a fő feladatok a Stroke Unitban?
Hans-Peter Haring: A legfontosabb feladatunk, az hogy az agyvérzéses betegeket vészhelyzetben kezeljük, úgy, hogy a lehető legkevesebb károsodás maradjon meg és, hogy a vészhelyzet után mindent megtegyünk azért, hogy a beteget ne érje több stroke.
Tips: Mi különböztet meg egy Stroke Unitot egy másik kevésbé felszerelt állomástól?
Haring: A lényeges különbség a magasabb létszám. Nekünk jelentősen több diplomás és speciálisan kiképzett asszisztensünk és ápolónk van. Nálunk egy diplomás ápoló jut 1,5 ágyra – így minden egyes ágy 24 órában van ellátva. Ez azért szükséges, mert a betegek vészhelyzetben nagyon instabilak. Természetesen az állomás speciális felszereléssel rendelkezik. Feltétele minden Stroke Unitnak Ausztriában, hogy mindig legyen egy rendelkezésre álló ideggyógyászati szakorvos. Nekünk itt a Wagner-Jauregg Stroke Unitban mindig három rendelkezésre álló orvosunk van. És ezek a specialisták tényleg mindig készen állnak, ez nem egy olyan feladat, amit úgy mellékesen meg lehet csinálni.
Tips: Melyik területekért felelős a maguk állomása?
Haring: Linzért és az őt körülvevő kerületekért, és főleg a Mühlviertel. Amellett, hogy az egyetlen kórház vagyunk felső-Ausztriában, akik egy agyvérzésbe beavatkozó kezelést tudunk nyújtani, az egész régiónak mi vagyunk a referencia-kórháza. Részben Salzburgból és alsó-Ausztriából is repítenek ide betegeket.
Tips: Mi a különleges ezen a kezelési módszeren?
Haring: Nos, a nemzetközileg egységes kezelése az agyvérzésnek úgy néz ki, hogy az érintett ereket gyógyszerek segítségével szabaddá tesszük. De ez legfőképp a tág ereknél nem egészen vagy egyáltalán nem működik. Ebben az esetben a vérrögöt egy katéter segítségével el tudjuk távolítani. Évente majdnem száz ilyen beavatkozást végzünk el.
Tips: Ez a beavatkozás miért ilyen drága?
Haring: Ehhez a legspecializáltabb személyzet és körülményes szervezés is szükséges. Egy multifunkcionális csapatra van szükség, ami egy ideggyógyászból, egy neuro-radiológusból és egy altatóorvosból. Ezt a beavatkozást felső-Ausztriában csak a Wagner-Jaureggben végzik el.
Fordította: Strausz Lili
-
Hogyan segít a gyógypedagógiai fejlesztés?
A szélütésen átesett betegek szövődményei közé tartozik a beszéd és látászavar, a hallás romlása, beszédképtelenség, emlékezetzavar vagy emlékezetkiesés. A stroke utáni életre jellemző, hogy sok olyan az egészséges embernek egyszerűnek tűnő dolgot újra kell tanulni. A tanulást a gyógypedagógia fejlesztő módszereivel lehet elősegíteni. A rehabilitáció célja, hogy a beteg ne csak elvesztett képességeit nyerje vissza, hanem önállóság és önbizalma, önértékelése is minél nagyobb fokban helyreálljon.
Minden stroke-on átesett beteg sajátos egyéni terápiát igényel. A terápia első lépésében a gyógypedagógus felméri, hogy melyek azok a képességek, amelyek a szélütés során sérültek Az egyéni képességfelmérést követően a gyógypedagógus összeállít egy képzési programot, amelyet a gyógypedagógus a beteggel szoros együttműködésben az állapotjavulás függvényében követ. A gyógypedagógus olyan gyakorlati feladatokat is végeztet a betegekkel, amely javítja a koncentrálóképességet, fejlesztik az emlékezetet és a kommunikációs és szociális képességeket is.
[otw_is sidebar=otw-sidebar-1]
Terápiás módszerek:
- Az állat-asszisztált terápiák egy kifejezetten erre a célra kiképzett állat (kutya, ló, stb.) terápiás folyamatba való bevonását jelentik. A terápia célja, hogy az ember és az állat között kialakuljon egyfajta kötődés, melynek segítségével fejlődésnek indulhatnak azok a értelmi, érzelmi, fizikai funkciók, amelyekben a betegnek működési zavara van. Például kutyaterápia vagy gyógylovaglás.
- Galileo vibrációs terápia: Egy nemzetközi szabadalommal védett, ún. billenőpados vibrációs eszköz. Használata közben kibillent az egyensúlyból, s ez a páciens részéről aktív közreműködést igényel a helyzetmegtartásban. A vibráció aktiválja az akaratunktól független izomfeszítő reflexeket.
- Relaxációs terápiák: A relaxáció egyaránt jelent testi és lelki ellazulást, mely nagyban segíti a stroke utáni rehabilitációt. Az idegi feszültség, a szorongás izmaink és belső szerveink megfeszülését, görcsbe rándulását eredményezi. A relaxáció által reflexes úton csökkenthető a szimpatikus idegrendszer aktivitása: segíti légzésünk, vérnyomásunk, szívműködésünk, hasi keringésünk egyenletesebb működését. Testileg-szellemileg felfrissít, egy 5-10 perces tréning 2-3 órás alvásnak felel meg. A relaxációra épül az imagináció, a különféle szimbólumterápiák és a meditáció.
- A manuálterápia egy fájdalomkezelési mód, amelyet elsősorban a manuálterapeuták, gyógytornászok, esetenként gyógymasszőrök alkalmaznak az izom- és csonteredetű fájdalmakra. A manuálterápiás kezelés segítségével hatékonyan mozgásra bírhatók a berögzült ízületek, görcsös izmok és rossz állapotú szalagok.
- Cranio sacralis terápia: A kezelés során alkalmazott mozdulatok aprók, érzékenyek; a terapeuta nem alkalmaz tekintélyes fizikai erőt vagy hirtelen mozdulatokat, a szervezet természetes hullámait és ritmusát követi, ezt használja fel a szervezetben történő változások elősegítéséhez, nem energiagyógyászat.
- A pszichoterápia a lelki problémák, vagy pszichés betegségek kezelésének tudományosan megalapozott, szakszerű módja. Ennek eszköze a kommunikáció és az emberi (terápiás) kapcsolat.
-
Krónikus fejfájás stroke után
10-ből egy esetben a véralvadék okozta szélütés (stroke) krónikus fejfájás kialakulását vonja maga után – olvasható a Stroke című tudományos folyóiratban. Az Írországi Nemzeti Egyetem (Galway) munkatársai által vezetett felmérés 16 ezer betegre terjedt ki, és megállapították azt is, hogy stroke-ot követően nő a testi és a mentális hanyatlás kockázata is. A fájdalom már korábban is felmerült, mint a stroke potenciális szövődménye, azonban a szakemberek között nem volt konszenzus, hogy vajon milyen arányban is jelentkezik, és hogy mennyire befolyásolja az egészségi állapotot. Jelen vizsgálat sikeresen pontosította a korábbi becslések szerinti 8-55 százalékot.
[otw_is sidebar=otw-sidebar-1]
A tanulmány egy korábbi gyógyszervizsgálat adatait használta fel, mely 35 országra kiterjedve 34 hónapos időszakot ölelt fel. A Boehringer Ingelheim finanszírozta vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy milyen gyakran alakul ki a szélütést követő krónikus fájdalom, kik a legveszélyeztetettebb betegek, és mik a hosszabb távú egészségügyi következmények. Fájdalom leginkább azokban az esetekben maradt vissza, ahol a stroke funkciókiesést okozott, ilyenkor gyakori volt az egyes ingerekre való túlzott reakció. A kockázatot fokozta a súlyosabb stroke, illetve a betegek alkoholfogyasztása, a sztatin típusú koleszterincsökkentő gyógyszer szedése, a betegség utáni depresszió, a cukorbetegség, és a verőérbetegség jelenléte, emellett a nők is fokozottan érintettek. (mno.hu)
-
Életmód változtatási tanácsok
Ahhoz, hogy elkerüljük a betegségeket, nemcsak az egészséges táplálkozásra kell odafigyelnünk.
Életmódunkat is meg kell változtatnunk: ki kell küszöbölnünk káros szenvedélyeinket, rossz szokásainkat, helytelen életfelfogásunkat. És ne feledjük a mondást: ép testben ép lélek — ami fordítva is érvényes: az ép lélektől ép a test.
Nagyon fontos, hogy ne dohányozzunk, és ne fogyasszunk túlzott mennyiségben alkoholt. (De alkalmanként (pl. ünnepekkor) elfogyaszthatunk egy-három deciliter jó minőségű bort — mindig jó minőségű italt válasszunk!) A kávét lehetőség szerint helyettesítsük élénkítő hatású teával. Ilyenek például a hibiszkuszvirág-, borsmenta-, csipkebogyótea stb. Havonta legalább 1-2 napig tartsunk lékúrát, böjtöt, vagy nyers zöldség- és gyümölcsnapot. A kevesebb ételbevitel mindig egészségesebb, mint a túlzásba vitt. A több napig tartó böjthöz (Breuss-, Mayer-, Gerson-diéta) mindig kérjük ki orvosunk véleményét!
[otw_is sidebar=otw-sidebar-1]
Mozogjunk! De ne ugorjunk fejest a mély vízbe – ha egész héten ülő munkát végzünk, ne tegyük ki szervezetünket a hirtelen intenzív fizikai igénybevételnek! A tornát, mozgást kezdjük fokozatosan. Nagyon jót tesz az egészségünknek, és jó közérzetet biztosít a kalanetika (calanetics), a jóga, a biciklizés, a séta a friss levegőn, vagy a kerti munka. Mindenki keresse meg a számára legmegfelelőbb mozgást! Időnként azonban próbáljuk ki a semmittevést is vagy relaxáljunk, jógázzunk, imádkozzunk.
Immunrendszerünket rendszeresen tartsuk edzésben: szaunával, Kneipp-kúrával friss levegőn való tartózkodással az év minden évszakában.
Mindenképpen aludjunk eleget! A legjobban akkor pihenjük ki magunkat, ha legalább egy órával éjfél előtt fekszünk le. …A nyugodt életvitel mellett fontos az „én-határok” védelme. Ésszerű keretek között tudni kell „nem”-et mondani – nem kell mindig és mindenkinek megfelelnünk! Tartsuk be az egyensúly és mértékletesség elvét életünk minden területén – egy kis idő múlva garantáltan sokkal jobban fogjuk érezni magunkat a bőrünkben, testünkben!
Dr. Tóth Erzsébet, orvos
Az életmód megváltoztatása nagyon fontos a stroke-ból gyógyuló számára. De ne feledjünk mindezekben egyeztetni háziorvosunkkal!- szerk.